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    國家醫保局印發通知

    今年底前所有統籌地區均需開展即時結算

    2025年10月28日08:53 | 來源:人民網-《人民日報》
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      本報北京10月27日電  (記者孫秀艷)醫?;鸺磿r結算改革有助于進一步優化醫?;鸾Y算運行管理機制,提高結算效率。國家醫保局日前印發《關于全面推進醫?;鸺磿r結算改革擴面提質的通知》,要求2025年底前全國所有統籌地區均需開展即時結算,2026年底前實現即時結算資金占本地醫?;鹪陆Y算資金的80%以上,2026年底前開通即時結算定點醫療機構占比達到80%以上。

      通知提出,要強化即時結算機制建設,規范資金撥付機制、強化審核把關機制、完善考核監督機制、健全風險預警機制。在規范基金撥付方面,通知提出,各省級醫保部門指導統籌地區定點醫藥機構原則上在次月10日前申報醫藥費用。各地要進一步規范即時結算流程,利用信息化手段,提高即時結算效率,壓縮結算周期,在定點醫藥機構申報截止次日起不超過20個工作日撥付結算資金,力爭在次月底前撥付到位??s短特例單議病例申請審核周期,進一步提高醫?;鸾Y算撥付效率。各地可根據當年醫?;痤A算、往年醫?;鹬С龅惹闆r,合理確定即時結算撥付比例。

      《 人民日報 》( 2025年10月28日 11 版)

    (責編:王帝元、謝龍)

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